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第六十九章胆囊（第1页）

侯泉海跟随小静去到手术室，就看到此时手术台上是一个四十多岁的妇女，此刻程凯有些六神无主，无从下手的感觉。

“怎么回事？”

侯泉海穿戴好后走过去问道。

“主任没来？”

程凯看到来的人是侯泉海的时候一愣。

“主任没空，让侯医生过来帮忙。”

小静解释一句。

“哦……”

程凯此刻也是稍微的冷静下来，忽然想起侯泉海在胆囊切除术这一块绝对是鹤立鸡群的，也许对方有办法解决！

“术前检查和现在开手术后的情况不一样！”

“之前腹部超声检查表现为胆囊扩张，无胆结石，可见一处节段性胆囊壁增厚。

当时我觉得是节段性腺肌瘤病可能。

然而，斜位扫描时可见胆囊内无扩张的分隔区，胆囊壁不增厚。

腹部增强ct扫描显示弥漫性胆囊扩张和胆囊壁增厚。”

“但是我现在进行腔腹镜探查之后却出现了这个样子，这是什么鬼？”

程凯皱眉道。

也就是说，他之前的猜测也许是误诊了！

侯泉海凑过去一看，就看到在腹腔镜下，可见坏疽和扩张的胆囊附在肝上，绕胆囊管逆时针旋转，胆囊出现表现为充血、出血。

纤维蛋白沉积在肌层，倒是胆囊颈部及周围组织正常！

“应该是急性胆囊扭转！

所以出现误诊是很正常的！”

侯泉海开口道。

从临床分析，胆囊扭转首先是运血障碍，胆囊静脉先受阻，胆囊管扭闭！

接着病情由轻变重，造成胆囊肿大，胆囊壁增厚。

并且会造成胆囊淤血，坏疽，出血。

还会引起黄痰，腹膜炎。

由于胆囊逆转病发突然，所以基本有82%~100%的可能会误诊！

“原来是胆囊逆转了，怪不得，我从来没有见过这种病例！”

程凯一副恍然大悟的样子。

“呵呵，别说是你，估计刘主任也没有遇到过！

这胆囊逆转的情况很少会出现。

胆囊扭转是一种罕见的情况，自被发现「漂浮的胆囊」以来，它在文献中只有约500次报道。

胆囊扭转通常发生在老年妇女，一般推荐紧急手术。

然而，只有25%的病例是术前诊断的。