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第32章省妇保的郑主任震惊,发出了邀请
“可以了?”
郑晓薇看了吴芳一眼。
“可以了,你们聊,我听着。”
吴芳很识趣,拿起杯子喝了一口热水。
郑晓薇把身体往前倾了倾,两只手的手指交叉搭在膝盖上。
“林枫,之前我说了,我不是来表扬你的,现在正事走完了,你也不用跟我打太极,我就问一个问题,你老实回答我。”
“您问。”
“DIC阶段,球囊压不住渗血,按照常规流程,下一步就是子宫切除,你没切,你选择了扎针,隐白,大敦。”
郑晓薇把这两个穴位名精准地说了出来。
“我看了冯医生写的手术记录,上面写的是术者于产妇足部行针灸刺激,留针约三分钟后,引流液颜色变深、流速减慢。”
她盯着林枫:“这三分钟里发生了什么?从循证医学的角度,没有任何高等级证据支持针灸能干预DIC的凝血因子消耗速度,如果你的依据是阴阳五行、脾统血、肝藏血那一套……”
郑晓薇顿了一下,加重了语气:“我今天转头就走,以后那条朋友圈我也会删掉。”
好吧!
这个态度不卑不亢,甚至可以说有点咄咄逼人。
但林枫理解。
郑晓薇是学术派的人。
博导、省级质控中心副主任、SCI论文发了不止两位数。
她的整个职业信仰建立在“循证”
两个字上,她昨晚发那条朋友圈,是因为“活人就是最好的论文”
这个结果触动了她,但她内心深处对“针灸治DIC”
这个概念是存疑的。
存疑不可怕,
可怕的是不存疑。
林枫下意识地抬手揉了揉自己的鼻梁。
“郑主任,我不扯阴阳五行。”
郑晓薇点了点头,食指又开始敲沙发扶手了。
“隐白和大敦分别归属足太阴脾经和足厥阴肝经,这两条经络的穴位沿下肢内侧走行,从解剖学上看,刺激这些穴位时,针体的机械信号主要通过隐神经和闭孔神经的浅支上传。”
林枫说到这里,看了郑晓薇一眼。
她的食指停了。
这两条神经的名字,搞产科的人不一定每天都念叨,但一定学过。
“信号上传到腰骶段脊髓之后,走两条路。
一条是脊髓内脏反射弧,通过交感和副交感神经的整合调节,直接影响腹腔内脏器官的微循环状态。
脾脏是腹腔里最大的淋巴器官,脾窦的血流灌注量占全身的百分之五左右,别小看这百分之五,脾巨噬细胞承担着清除循环中纤维蛋白降解产物的核心功能。”
“DIC的时候,凝血因子和纤溶系统在做拔河比赛。
凝血因子消耗的速度取决于什么?取决于组织因子的暴露面积,取决于凝血酶的生成速率,也取决于纤维蛋白降解产物的清除效率。
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